在聯系患者康復訓練反饋的過程中，我們發現很多患者只關注手指和手腕的康復，認為手部功能的恢復與大腦沒有直接關系。對于這一點，我們應該加以糾正和提醒。

手部的功能建立在手部和上肢的皮膚、筋膜、關節、肌肉等“執行器官”的完整性基礎上，在神經系統的多層次精確調控和信息集成處理中實現。來自手和上肢外周受體的感覺信息通過外周神經和脊髓到達大腦、運動和執行系統，相互之間具有復雜的相關性，使人們能夠獲得對外界環境的感知和理解，并提供豐富的信息來輔助調節連續運動過程。

而運動計劃產生的復雜認知和決策過程，再經過層層編碼和調控，最終由上肢-手外周效應器實現各種精細運動功能。同時，手所獲得的信息，以及手所需要完成的活動和任務，都深深地涉及到認知加工的各個方面。因此可以說手的功能是腦功能的外重，腦功能需要手功能來實現。人類文明的進化離不開手功能和腦功能的相互作用和共同進步。要完成豐富多彩的工作和生活，也離不開腦功能和手功能的協調運作。

大腦是神經系統的高級中樞，腦干、丘腦、小腦和大腦的不同部位構成了復雜而有序的層次和網絡結構，相互協作完成功能活動。這些結構廣泛參與對手的支配和功能調節。

諸如腦干、丘腦、小腦和大腦皮層等區域都與手的各種感覺功能有關。腦干不僅包括處理本體感覺(接收來自上肢手關節囊、肌腱、肌肉等部位的本體感覺，以及來自皮膚感受器的觸覺、壓力和振動感覺)的后索核，還包括感覺傳導束，如內側小腦系統和脊髓丘腦束，將上肢手相關的感覺信息傳遞給丘腦。丘腦是處理感覺信息的重要皮層下中繼站。它從脊髓的腦干(手)上肢接收感覺信息，處理后再投射到大腦皮層的感覺區(部分投射到運動區)。與上肢手感覺相關的大腦皮層區域可分為初級感覺皮層和其他感覺聯想區。小腦作為重要的運動協調器官，還參與上肢到手部感覺信息的處理，利用感覺信息調節活躍和拮抗的肌肉力量。然而，人們普遍認為這些過程并沒有達到意識的水平。

大腦皮層、皮層下核(基底神經節)、小腦等結構參與手運動功能的實現和調節。而且，手的感覺和運動功能并不是分離的“感覺”和“運動”，而是在不斷的動態信息交互和整合的過程中，不斷地與其他認知過程交互，完成手的各種復雜的功能活動，并在生活、生產等活動中發揮其作用。

因此，我們不能簡單地認為手功能康復只與手有關，而應該認識到手功能與認知等高級腦功能密切相關。