手作為日常生活中使用最頻繁的器官之一，也是最脆弱的器官之一。上肢、軀干、大腦中樞等手及相關結構的損傷和疾病都會導致手功能障礙。手的功能與人們的日常生活質量密切相關。很難想象一個失去手功能的病人如何處理和解決日常事務，當然不排除例外，但例外僅限于少數人。一般來說，手功能障礙是指由于各種原因對手相關結構造成的損害，導致手功能下降、缺失和異常。

手功能障礙的常見原因有很多：

★ 骨及軟組織損傷

★ 血管或淋巴管疾病(如乳腺癌術后淋巴水腫導致上肢活動受限)

★ 周圍神經和中樞神經系統的損傷

只有了解了手功能障礙的具體原因，才能進行有針對性的評估和治療。

原因1：骨骼和軟組織損傷

骨骼和軟組織疾病引起手功能障礙，常見的有骨折、肌腱疾病、燒傷（燒傷）等，以手骨折為例，骨折患者常有感覺和運動功能障礙，表現為關節活動、肌肉力量下降和疼痛，最終導致日常生活活動能力有限。

原因2：周圍神經系統損傷

手功能障礙周圍常見的神經損傷疾病包括新生兒出生時的臂叢神經損傷，以及由各種原因引起的橈神經、尺神經和正中神經損傷。新生兒出生時臂叢神經損傷常導致手上肢功能障礙和受累肢體發育異常。橈神經、尺神經、正中神經損傷則導致相應支配肌肉功能障礙及區域性感覺障礙，造成特征性的上肢-手異常姿勢。

原因3：中樞神經系統損傷

中樞神經系統損傷是臨床手功能障礙的常見原因。中風等常見病，55%-75%的中風患者會留下肢體功能障礙，80%以上的手功能障礙，其中只有30%的患者能夠完全恢復手功能。

原因4：血管和淋巴管疾病

乳腺癌患者經常需要清潔腋窩淋巴，造成上肢淋巴系統損傷，導致上肢淋巴回流障礙，上肢淋巴水腫。嚴重的肢體腫脹會限制關節活動，使患者有肢體沉重感，進而導致手功能障礙。

原因5：慢性病

頸椎病、胸出口綜合征、慢性疼痛綜合征等常見慢性疾病會不同程度地引起手功能障礙。以頸椎病為例。頸椎病常導致上肢臂叢神經壓迫，尤其是椎間盤突出型頸椎病，會導致局部上肢放射性疼痛和麻木，以及相關肌肉萎縮，進而導致手功能障礙。

無論什么原因導致手功能障礙，人們都應該給予足夠的重視，因為手功能在日常生活中是不可替代的。只有了解手功能障礙的真正原因，才能進行一系列的康復訓練。